Çocuklarda üç ila dört haftada bir yükselen ateş, altta yatan bir romatizmal hastalığın sinyali olabiliyor. Çocuk Romatoloji Uzmanı Doç. Dr. Emil Aliyev, bu tür periyodik ateş nöbetlerinin sık sık üst solunum yolu enfeksiyonu ya da kulak iltihabıyla karıştırıldığını söyledi. Ateşin 39-40 dereceye çıktığı ataklar üç ile beş gün arasında sürebiliyor. Aliyev, bu tabloya boğaz kızarıklığı, ağız içinde ağrılı yaralar ve boyun lenf bezlerinde şişliğin eşlik edebildiğini anlattı. Erken çocukluk döneminde, genellikle 2-5 yaş arasında başlayan bu nöbetlerin en belirgin özelliği takvim düzeninde yinelemesi.
PFAPA sendromu, çocuklarda periyodik ateşin en sık nedenleri arasında yer alıyor. Aliyev, hastalığın bir enfeksiyon kaynaklı olmadığını, bağışıklık yanıtıyla ortaya çıktığını belirtti. Bu yüzden rutin antibiyotik kullanımının tedavide bir karşılığı bulunmuyor. Uzman, “PFAPA ataklarında antibiyotik tedavisinin yeri yoktur” diyerek aileleri bu konuda uyardı. Atak sona erdiğinde çocuğun tamamen normale döndüğünü de sözlerine ekledi. Tanı sürecinde altta yatan FMF gen taşıyıcılığının bulunup bulunmaması, izlenecek tedavi şemasını değiştirebiliyor.
İlk basamak tedavide bazı probiyotiklerin etkisine dair veriler paylaşıldı. Aliyev, bu uygulamanın her 10 hastadan 6-7’sinde fayda sağladığını ve hastalığı tamamen geçirdiğini söyledi. Antibiyotiğe yanıt vermeyen, takvim düzeninde tekrarlayan ve ağızda yaraların eşlik ettiği tablolarda çocuk romatoloji uzmanına başvurulması gerekiyor. Boğaz kültürü testleri sürekli negatif çıkan hastaların da bu kapsamda değerlendirilmesi öneriliyor. Ateş üç günü aştığında, çocuk halsizleştiğinde ve beslenemediğinde çocuk doktoruna gidilmesi gerektiği vurgulandı.
Ailelerin en sık yaptığı hata, tekrarlayan ateşi basit bir enfeksiyon sanıp antibiyotikle geçirmeye çalışmak oluyor. Oysa PFAPA tablosunda ilaçların bu nöbetleri durdurma gücü yok. Periyodik ateş nöbetlerinde vakit kaybetmeden bir uzmana başvurulması gerektiğini Doç. Dr. Aliyev ifade etti. Erken değerlendirme, hem gereksiz antibiyotik kullanımının önüne geçiyor hem de altta yatan romatizmal hastalığın ortaya çıkarılmasını kolaylaştırıyor.
